小孩得老人病

    14岁的小冬因“左侧肢体无力7月余，右侧偏身麻木1月余”到广东三九脑科医院治疗。

    7个月前，小冬无明显诱因突发左边手脚无力、活动不灵活，不能独立行走，左手持物不稳，口角歪斜，无头晕头痛，无畏寒发热等，到当地就诊并住院，做颅脑MRI检查提示脑梗塞，予对症治疗后肢体功能稍好转，单仍行走不稳。来医院就诊前的2个月，小冬感觉左眼看东西不清楚到我院来就诊，行颅脑MRI平扫+半球MRA检查提示：1、右侧基底节放射冠区软化灶形成、并灶周少许胶质增生，2、桥脑内偏右侧小片状影，待排沃勒变性，3、MRA示右侧大脑中动脉分支较对侧稍有减少。颅脑SWI+DWI+增强示：1.视束及三脑室周围病变增强未见强化，弥散未见受限，结合病史考虑脱髓鞘性病变可能性大，建议治疗后复查；2.右侧基底节区软化灶形成，并胶质增生及少许含铁血黄素沉着；3.中脑及桥脑偏右侧体积缩小，考虑沃勒变性；4.左侧半卵圆中心多发线样异常信号影，考虑发育性静脉异常。在我科住院，诊断为“脑血管炎、脑梗塞”，予对症治疗后肢体无力及视力均有好转后出院， 

    神经内一科教授介绍：脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。

    大多数儿童发生脑梗塞的原因与中老年人患者不同，动脉粥样硬化是中老年人发病的原因，而儿童发病原因包括外伤、感染、先天疾病、血液系统疾病，如血管发育不全或血管畸形等。而本例患儿的脑梗塞就是血管发育不全导致的。

    对于儿童脑梗塞的治疗，除了要给予药物营养神经的治疗外，尽早开始肢体功能的康复训练，有利于病情的尽早康复。