产后需警惕颅内静脉窦血栓

最近，由于二胎政策的开放，很多妈妈都打算为自己家里添加一个小宝宝，虽然很多已经有过怀孕的经验了，但是，各位准备生完二胎的妈妈们，在顺利生下孩子的同时，还需要警惕自己身体的情况哦！

27岁的年轻妈妈小马2周前顺利产下6斤重的宝宝。5天前喝了点黄酒后，小马感觉左侧太阳穴附近隐隐作痛，当时以为是酒精作用，但是谁知道头痛越来越重，呈搏动样跳痛，下午和晚上头痛尤为明显，伴有头晕，四肢乏力，严重时还出现恶心呕吐，家人非常着急，先后在当地两家医院就诊，虽然做了头部CT，仍然没有明确头痛原因。为了进一步明确诊治，在家人陪伴下小马来到了广东三九脑科医院神经内一科门诊求医。

神经内一科王展航主任为患者小马做完详细的专科查体后表示，患者无诱因出现头痛，呈跳痛，部位在左侧，间断发作，疼痛时曾伴有恶心呕吐，外院查头颅提示少量蛛血并轻度脑积水，根据丰富的临床经验王主任诊断小马颅内静脉窦血栓形成，建议住院治疗。

入院后，神经内一科王主任为小马安排了详细的专科查体和影像检查，显示小马无明显神经系统阳性症状和体征，表现以头痛为主，脑脊液蛋白为0.88g/L，考虑左侧颅内静脉窦血栓形成待排。小马磁共振提示：1.双侧丘脑内侧、右侧基底节区、双侧放射冠区多发异常信号，结合MRV考虑静脉窦（左侧横窦、乙状窦、直窦及大脑内静脉）血栓形成所致静脉瘀滞性脑梗塞；2.右侧上颌窦小囊肿，至此小马静脉窦血栓诊断明确，给予抗凝、改善循环、营养神经等专科治疗，目前患者病情稳定，不适症状较入院前有明显减轻。

【专家建议】   

 神经内一科王展航主任提醒各位：颅内静脉窦血栓是临床相对少见的脑卒中类型，90%发生在产褥期及妊娠期末3个月，尤其产后2-3周，约占脑卒中疾病的3.5%，是缺血性脑血管病的特殊类型，起病急，病情凶险，致死率及致残率高。孕产妇出现头痛、癫痫等神经系统症状，应想到静脉窦血栓的可能，及时做MRI和MRA检查，尽早发现并干预治疗。