18岁少年脑梗，竟因心脏上有个“孔”

文/羊城晚报全媒体记者 林清清 通讯员 张小美

一说到脑梗，很多人会认为是“老年病”。近日，广东湛江一名18岁少年突发脑梗死。而医生发现，导致少年脑梗的原因竟是心脏上有个“孔”。

头痛头晕、肢体无力，却查不出病因

康仔（化名）就读于广州某职校。据他回忆，今年3月23日早上起床后，突然觉得天旋地转的头晕及头痛。但到附近医院就医时，检查并未发现异常。

回家休息后，康仔的症状没有改善，胃口还变得很差，经常恶心呕吐，并且出现了四肢无力。到3月下旬时，康仔已经端不了碗，连站立都需要他人搀扶，只能躺着，“有时头痛得脑袋像要‘炸’开一般，连觉都睡不好。”

其间康仔辗转多家医院，都没能找到病因。“各种头部检查都做了，也不知道是什么问题。”康仔的爷爷无奈地说道。为寻求进一步诊疗，4月17日，康仔来到广东三九脑科医院。

年轻人不明原因卒中应警惕

结合患者病史及影像资料，该院副院长王展航怀疑是脑梗死的可能性比较大。考虑到患者年纪尚小，且排除了高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等常见高危因素后，王展航想到一种特殊的卒中——心源性卒中。该院神经内一科副主任匡祖颖为患者安排了右心声学造影及TCD发泡检查，果然发现康仔心脏的卵圆孔未闭合。

经神经内科治疗后，康仔逐渐恢复，顺利出院。日前返院复查时，他已恢复正常学习生活。出院时，匡祖颖建议，康仔未来还应到心内科进行卵圆孔未闭封堵术。

据介绍，卵圆孔是人体在胎儿时期获取母体营养和氧气的通道，一般在1岁内完全闭合，但大约有1/4的人不能完全闭合，也就是“卵圆孔未闭”。静脉容易产生微血栓，如果存在卵圆孔未闭，血栓就可以通过卵圆孔进入左心房，再经由动脉进入大脑，则有可能引起偏头痛、头晕甚至脑梗死。

卵圆孔未闭是导致青年卒中的危险因素。王展航提醒，对不明原因的脑梗塞，尤其中青年患者，应警惕是否有卵圆孔未闭。

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 梁善茵

校对 | 赵丹丹

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