帕金森：掌握用药时机，细水长流规范用药是关键

帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，至今为止药物治疗仍然是首选且是主要的治疗手段。合理规范的治疗，可以有效的控制运动症状及非运动症状，同时减少并发症，使患者能够继续工作并保持良好的生活质量。

患者何女士今年65岁，5年前，在无明显诱因的情况下四肢开始出现无力、震颤等症状，行动也越变越缓慢僵硬。据何女士回忆，刚开始是右侧上肢随后逐渐蔓延到右下肢和左侧上下肢，特别是静止肢体的时候震颤得更加明显，紧张的时候还会加重。但是夜间入睡的时候症状就消失。何女士坦言，多年的震颤让她行动迟缓、举步维艰，连基本的家务活也干不了，更别说是下地劳动。

5年来，何女士到处求医问药，但是治疗没有明显的起效，反而症状逐渐加强，大部分生活不能自理，夜间失眠，情绪低落。根据以上临床特点，患者符合我国卫生部神经病学帕金森病及运动障碍学组制定的中国帕金森病诊断标准。闾建辉了解到，5年来何女士虽辗转多家医院治疗，但由于未能迅速取得预期疗效，所以该患者始终未能坚持用药。经我院规范的抗帕金森病药物治疗，取得了良好的疗效。治疗半年后，何女士病情得到有效控制，生活能够自理，可下农田种菜，恢复了生活自理能力。

闾建辉指出，在帕金森病的治疗过程中，药物治疗用药要遵循以下几个原则：

1.“不求全效，细水长流”。从小剂量开始，缓慢递增，以较小剂量达到较满意疗效。因此，在治疗过程中，医生要有足够的耐心，向患者充分解释帕金森病的特点和用药注意事项，以取得患者的合作，从而争取良好的疗效。

2.要使患者认识到：药物治疗的目标是延缓疾病进展，控制症状，尽可能延长症状控制年限，同时尽量减少药物的不良反应和并发症。药物治疗只能改善症状，不能从根本上治愈帕金森病。

3.患者必须遵医嘱按时、长期服用抗帕金森药。在治疗早期，药物可以很好地改善症状，但通过3-5年的治疗之后，过了药物“蜜月期”，药物疗效会随着疾病进展而减退，病情会变得难以控制，用药量会越来越大，服药的种类也会越来越多，药物副作用也会越来越明显。此时，经管医生通常会采取内外科紧密配合的治疗模式，为帕金森病病人制定最佳的治疗方案。