脑血管疾病：预防和治疗同样重要

据统计，我国城乡居民前四位死因分别是恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病。统计表明心脑血管疾病已成为危害健康、影响寿命的主要原因之一。在我国的老年人群中，心脑血管疾病发病率居高不下。在对脑血管疾病进行有效治疗的同时，积极开展针对其危险因素的预防治疗更加重要。这些危险因素中，以高血压、糖尿病、冠心病及高脂血症脑血管危害最为严重。

60岁的叶师傅是餐馆的厨师，在无任何征兆的情况下，突发右侧肢体无力，言语不清。在家里观察三天后未见好转，家人紧急将叶师傅送往广东三九脑科医院就诊。在病史询问和

查体中，闾建辉了解到叶师傅有高血压和糖尿病4—5年的既往病史，始终未坚持服药和控制饮食。同时，叶师傅在日常饮食中喜欢肥腻的食物，因此身材过度肥胖，1.6米身高，体重超80kg。

核磁共振检查发现左侧基底节区梗塞。住院后，经改善脑循环、脑保护及降压、降脂、控制血糖、抗凝等一系列措施，叶师傅构音不清，右侧肢体无力逐渐恢复，两周后转康复科治疗，一月后基本恢复正常出院。

闾建辉表示，该患者左侧大脑中动脉深穿支在高血压、糖尿病、高脂血症基础上血管壁发生病变容易导致管腔闭塞，形成梗塞灶。经过积极治疗预后尚好，但是在医疗条件较好的城市，超急性的溶栓治疗是预后最佳的首选治疗。在发病后立即就医，选择溶栓治疗的治疗时间窗为发病6小时之内。早期积极治疗高血压、糖尿病，纠正不良生活方式，健康饮食等针对危险因素及病因进行规范化治疗和二级预防能够延缓或控制脑血管病变的发生和发展，保持良好的生活质量。