18岁少年误诊精神分裂症1年多，医生揭秘罪魁祸首

得了“精神分裂症”的少年

家住湛江的王俊（化名）初中毕业后就出来打工了，今年刚满18周岁。一年多前，王俊突然发烧了。退烧后，王俊的工友发现他变得有点奇怪，经常自言自语，还观察到他的右侧肢体好像不受控制一样，一直颤抖。王爸爸知道儿子的情况后，赶紧带他到当地医院检查。王俊当时被诊断为精神分裂症。

在经过药物治疗后，王俊慢慢不再自言自语，平时也能和人简单交流，但是反应比较迟钝，肢体抖动的情况并没有改善。

8月初，在朋友的介绍下，王爸爸陪同王俊来到广东三九脑科医院寻求进一步治疗。

揪出“幕后真凶”

结合患者的发病情况与治疗效果，我院副院长、神经内科专家王展航怀疑患者是自身免疫性脑炎导致的精神症状和癫痫。自身免疫性脑炎泛指一类由于免疫系统对中枢神经系统抗原产生反应而导致的疾病，临床上以急性和亚急性发作的癫痫、认知功能障碍和精神症状为主要特点。王俊的发病情况与之十分吻合。

为明确病因，主管医生史涛涛为患者做了腰椎穿刺术。患者的穿刺检验结果显示抗谷氨酸受体（NMDA型）抗体IgG呈阳性。王展航查房后，结合患者病史、影像资料及完善腰穿等检查结果，认为患者符合自身免疫性脑炎的诊断。

明确诊断后，即刻对患者进行精准对症治疗。经过免疫抑制治疗，患者右手及右下肢抖动的症状逐渐消失，已于日前顺利出院。

医生：常被误诊

王展航副院长介绍，自身免疫性脑炎多见于年轻人和儿童，女性多发，起病前常有如发烧、头痛等前驱感染症状，随后出现精神行为改变、意识障碍、紧张、自主神经紊乱及运动障碍等，所以极易误诊为病毒性脑炎、精神分裂症或癫痫，往往会因此而延误治疗，导致不可逆的脑损害。

“及时就诊，自身免疫性脑炎是可以治愈的。”神经内一科主任行政助理匡祖颖提醒，越早诊断，并对症治疗，能越早阻止脑损害加重，甚至可以完全修复脑损害。在此，他提醒市民平时要注意生活规律，不要熬夜、过于劳累，如在感冒发烧时出现行为异常或者癫痫发作，要及时到医院就诊，避免病情加重。

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